Esistono pochi studi che descrivano interventi chirurgici di proctocolectomia totale effettuata con tecnica mini-invasiva e con confezionamento di anastomosi ileo pouch-anale per retto-colite ulcerosa e poliposi adenomatosa familiare. Materiali e metodi: tra il Febbraio 2010 ed il Luglio 2013, quattro pazienti sono stati sottoposti a questo intervento. In tutti gli interventi la colectomia e stata eseguita con tecnica laparoscopica hand-assisted con incisione trasversa sovra pubica, che e stata utilizzata anche per confezionare il pouch ileale; la proctectomia e stata eseguita con il Sistema Robotico da Vinci(r); l'anastomosi e stata eseguita con approccio transanale ed e stata eseguita una ileostomia di protezione. L'approccio ibrido laparoscopico hand-assisted - robotico per la proctocolectomia totale non e mai stato descritto in letteratura. La nostra esperienza mostra la fattibilita di questa tecnica, che sorpassa molte delle limitazioni delle tecniche puramente laparoscopiche o robotich