La maladie lithiasique est une affection frequente et recidivante. Le traitement urologique des calculs urinaires est fonction de leur siege, de leur taille et de leur type biochimique. Si ces deux premiers points sont etablis avec precision par l'imagerie medicale moderne, et notamment par le scanner helicoidal, la composition biochimique du calcul est un element souvent manquant lors du choix du traitement urologique le plus adapte. Cette donnee est cependant essentielle. En effet, tous les types de calculs ne presentent pas la meme fragilite vis-a-vis des methodes de fragmentation telles que la lithotritie extracorporelle ou le laser Holmium Yag. Apres un rappel concernant, d'une part, les calculs urinaires et leurs differents types, puis d'autre part, la pathologie et sa prise en charge, nous effectuons une mise au point des possibilites actuelles de determination de la nature biochimique des calculs par l'imagerie. Puis nous presentons notre etude in vitro realisee sur une serie de 120 calculs etudies par le scanner helicoidal et l'echographie Doppler couleur avec recherche de l'artefact de scintillement."