Le VIH demeure une cause majeure de mortalite et de morbidite dans les pays a ressources limitees. L'acces recent aux ARV pour le traitement des enfants infectes par le VIH dans ces pays s'est beaucoup ameliore. Cependant, de nouveaux defis se presentent notamment l'efficacite des traitements et le risque d'echec aux traitements ARV du soit a une mauvaise observance ou la preexistence de la resistance aux molecules a cause d'une exposition maternelle a ces molecules. Ainsi cet ouvrage avait comme objectif d'evaluer la prevalence des mutations de resistance chez 24 enfants en echec virologique de leur traitement de seconde ligne. Pour ce faire nous avons procede a la mesure des charges virales par PCR et le genotypage par sequencage direct. Nos resultats montrent que 83% de nos patients portait au moins une mutation conferant une resistance a au moins une molecule des trois classes d'ARV avec 58,33% qui presentait au moins une mutation de resistance associee aux IP. Le recombinant CRF02_AG etait le sous-type le plus predominant dans notre etude (62,5%) Nous pensons que le DRV et le RAL pourraient servir de molecule de sauvetage pour ces enfants en echec virologique."