The Present Illness

Reținem, încă din primele pagini ale volumului The Present Illness, un algoritm de diagnostic neconvențional aplicat nu pacientului individual, ci întregului sistem medical american. Autorul, Martin F Shapiro, propune un protocol de evaluare a disfuncționalităților bazat pe trei piloni critici: analiza comodificării actului medical, evaluarea așteptărilor nerealiste ale participanților și cartografierea relațiilor toxice dintre instituții. Această abordare clinică a structurilor macroeconomice și sociale dezvăluie de ce reformele punctuale de până acum au eșuat în mod sistematic. Descoperim aici o lucrare de o rigoare academică deosebită, publicată de Johns Hopkins University Press, care refuză soluțiile politice de suprafață. Martin F Shapiro utilizează o metodologie ce îmbină sociologia medicală cu date istorice pentru a diseca rolul fiecărui actor, de la facultățile de medicină și National Institutes of Health, până la corporațiile farmaceutice. Pe linia clinică a volumului Shock Therapy for the American Health Care System de Robert Arthur Levine M.D., dar cu un accent mult mai pronunțat pe aspectele sociologice și pe interconexiunea profundă dintre sectoarele public și privat, textul avertizează că orice tentativă de reformă parțială va fi subminată de interesele status quo-ului. Suntem de părere că forța acestui volum de aproape 500 de pagini rezidă în capacitatea de a transforma experiența clinică personală a autorului într-o critică sistemică lucidă. Stilul este precis, pe alocuri marcat de un umor tăios, dar întotdeauna ancorat în date factuale. În comparație cu The Truth About Health Care de David Mechanic, care se concentrează pe ineficiența costurilor, The Present Illness extinde analiza către dimensiunea umană și etică, pledând pentru un sistem care să fie nu doar eficient, ci și echitabil.