Le pronostic des patients de plus de 75 ans qui ont bénéficié d'un stimulateur cardiaque pour une dysfonction sinusale est mal connu. On ne sait pas si le mode de stimulation influe sur le devenir de ces patients. Cet ouvrage réalise une mise au point des connaissances sur la dysfonction sinusale et résume les principales études traitant du mode de stimulation dans la dysfonction sinusale. Il expose dans un deuxième temps une étude rétrospective sur 102 patients de plus de 75 ans porteurs d'un pacemaker pour une dysfonction sinusale. Cette étude met en évidence dans le groupe de patients porteurs d'un stimulateur double chambre avec un algorithme minimisant la stimulation ventriculaire, un taux significativement plus bas de décompensations cardiaques (p=0,023), et une plus faible mortalité totale (p<0,001) que dans le groupe de patients ayant un stimulateur double chambre standard.