L'allo-immunisation specifiquement anti-plaquettaire resulte de l'exposition de sujets normaux a des determinants allo-typiques incompatibles lors des grossesses ou apres transfusions plaquettaires. La production d'allo anticorps est a l'origine de la destruction des plaquettes reconnues incompatibles, entrainant ainsi les thrombopenies foetales et neonatales allo-immunes, les etats refractaires et les purpuras post-transfusionnels. En raison de la survenue des accidents hemorragiques, dont les plus graves sont les hemorragies intracraniennes, le diagnostic de cette pathologie doit etre fait afin de prendre en charge dans les meilleures conditions possibles ces patients. Le management des thrombopenies allo-immunes repose sur l'efficacite transfusionnelle des concentres de plaquettes pre selectionnes. Des options therapeutiques supplementaires peuvent etre envisagees. De nombreux progres ont ete realises dans le domaine de l'immunologie plaquettaire, cependant de nombreuses questions sont encore sans reponses; qu'il s'agisse des mecanismes d'immunisation, des difficultes diagnostiques ou de la mise en place d'autres possibilites therapeutiques."