Le systeme de neuronavigation MKM(r) a ete developpe en 1995 pour se mouvoir dans l'espace grace a un robot porte-microscope, de plus sa qualite principale reside dans la superposition des contours predefinis dans le binoculaire du microscope lors des interventions neurochirurgicales. Le travail que nous presentons expose les principes de fonctionnement de la neurochirurgie guidee par l'image. Dans un deuxieme temps nous decrivons le deroulement d'une procedure de neuronavigation menee sous MKM(r) avant de presenter et de discuter l'experience du service de neurochirurgie de l'Hopital Militaire d'Instruction Mohammed V de Rabat entre juillet 2000 et fevrier 2003. La discussion portera essentiellement sur nos impressions sur les benefices et les limites de cette procedure a la lumiere des donnees de la litterature. Bien qu'actuellement les techniques, associant neuroimagerie, reseaux de transmission, informatique, microscopie et robotique ne soit qu'a leurs debuts, les indications suggerent un impact important lorsque ces procedures seront plus matures: La prochaine etape sera indubitablement le changement comportemental du - Cut and See - pour le - See and Cut -."