La notion de soin apparait comme une notion complexe et imprecise de par sa definition et sa composition. L'incertitude pesant sur cette notion, renvoie au role de l'assurance. Cette assurance est concue pour alleger la charge financiere generee par une maladie ou un accident. Au cours des dernieres annees, la question de la sante a gagne en premier lieu les politiques de developpement, ce qui s'est traduit par une forte augmentation des depenses dans le secteur de la sante. Ce phenomene commun a la plupart des pays, a conduit a des deficits recurrents de l'assurance maladie. Dans ce contexte et pour repondre a ces imperatifs, plusieurs reponses ont ete apportees par tous les gouvernements, sous la forme de plans de redressements ou de reformes. On s'interesse ici seulement au cas du monopole public en Tunisie. Ce n'est qu'en 2004 que la Tunisie a cree une loi portant institution d'un regime d'assurance maladie, et a ete institue le 1er juillet 2007. Ainsi, avec l'implantation de ce nouveau regime d'assurance maladie, plusieurs objectifs ont ete inities: ameliorer la qualite des soins, mettre en place un systeme de sante equilibre, solidaire, equitable, maitriser les couts des soi"