L¿insuffisance rénale aiguë obstructive (IRA Ob) est due à une obstruction aiguë des voies urinaires excrétrices supérieures survenant de façon bilatérale ou sur rein unique anatomique ou fonctionnel. Elle représente de nos jours un sérieux problème de santé avec un taux de mortalité de 19 à 24%. Nous rapportons les résultats d¿une étude menée sur 05 ans dans le nord du Bénin afin de disposer de données épidémiologiques sur le sujet, de déterminer les causes fréquentes et d¿identifier les facteurs associés à l¿évolution de la fonction rénale. 608 cas d¿insuffisance rénale aiguë avaient été colligés dont 75 de nature obstructive (12,35%) avec une prédominance masculine (sex-ratio 4,77). L¿hypertrophie prostatique (44%) et les lithiases (30,67%) étaient majoritaires. Les facteurs associés à la récupération de la fonction rénale étaient le délai avant dérivation (p=0,002), le taux élevé de créatininémie avant dérivation (p=0,0001) et le type d¿anomalie de diurèse présenté par le malade seulement pour une durée d¿obstruction supérieure à 14 jours (p=0,02). L¿insuffisance rénale aiguë obstructive est fréquente et grave. Le meilleur traitement reste la prévention.