L'hypoplasie du pouce est une malformation congenitale complexe de la main, regroupant plusieurs tableaux cliniques allant de l'hypoplasie mineure du premier rayon sans consequence fonctionnelle a son aplasie complete. Apres avoir rappele les caracteristiques des hypoplasies du pouce et leurs modalites classiques de prise en charge, l'auteur rapporte l'experience d'une serie de treize cas d'hypoplasie du pouce. L'apport d'une technique innovante et originale de chirurgie conservatrice adaptee aux pouces hypoplasiques de type IIIb de Blauth sera egalement developpe. L'analyse de ces resultats confrontee aux donnees de la litterature actuelle permettra a l'auteur d'affiner les indications chirurgicales, et d'aboutir a une proposition de classification simplifiee des hypoplasies du pouce."