L'invecchiamento e le comorbidità multiple, insieme ai cambiamenti nella farmacocinetica e nella farmacodinamica, portano a una maggiore imprevedibilità e varietà nella risposta ai farmaci, e gli anziani possono essere più suscettibili all'effetto di alcuni farmaci. La combinazione di tutti questi fattori contribuisce ad aumentare il rischio di interazioni farmaco-farmaco e farmaco-malattia e di reazioni avverse, con conseguenti risultati negativi per la loro salute. La politerapia è un problema crescente. Sebbene non sia esclusiva della popolazione geriatrica, la polimedicazione negli anziani presenta sfide particolari. La scarsità di linee guida basate sull'evidenza per la popolazione geriatrica, il declino fisiologico e la fragilità di questa popolazione, la coesistenza di più patologie, l'esistenza di più prescrittori e l'aumento del rischio di cascate prescrittive condizionano la risposta degli anziani ai farmaci e mettono a rischio la sicurezza della terapia. Questo problema ci costringe a ripensare l'organizzazione della società e a progettare strategie che consentano un invecchiamento attivo e promuovano il benessere e la qualità della vita della popolazione anziana.