Documentation for Rehabilitation: A Guide to Clinical Decision Making in Physical Therapy
Autor Lori Quinn, James Gordonen Limba Engleză Paperback – 11 oct 2024
Sursa centrală a acestui volum o reprezintă cadrul ICF (Clasificarea Internațională a Funcționării, Dizabilității și Sănătății), un standard riguros adoptat de American Physical Therapy Association (APTA) pentru a asigura o practică bazată pe dovezi. În această a patra ediție a Documentation for Rehabilitation, autorii Lori Quinn și James Gordon propun o metodologie clinică precisă, unde documentarea nu este un act administrativ, ci o extensie a raționamentului terapeutic. Suntem de părere că forța acestui tratat rezidă în capacitatea de a transforma datele brute ale pacientului în indicatori de progres cuantificabili.
Structura lucrării facilitează o tranziție logică de la teorie la aplicație. Prima secțiune analizează fundamentele legale, modelele de dezabilitate și măsurătorile de rezultat standardizate, în timp ce a doua secțiune oferă un ghid aplicat, pas cu pas, pentru evaluarea inițială, stabilirea obiectivelor și planul de îngrijire. Găsim în cuprins capitole dedicate unor nișe esențiale, precum documentarea în pediatrie și utilizarea formatului SOAP modificat pentru notele de sesiune. Clinicienii care folosesc Physical Therapy Documentation ca referință vor găsi aici o integrare mult mai profundă a modelului ICF în procesul de luare a deciziilor, oferind o perspectivă mai holistică asupra participării și activității pacientului.
Fiecare capitol este susținut de exerciții practice care simulează scenarii reale de cabinet, permițând asistenților și fizioterapeuților să își rafineze abilitățile de codificare și raportare. Într-un context medical unde politicile de plată și înregistrările electronice (EMR) devin tot mai complexe, acest manual oferă claritatea necesară pentru a asigura o îngrijire de calitate și o rambursare corectă a serviciilor.
Preț: 324.21 lei
Preț vechi: 467.02 lei
-31%
Carte disponibilă
Livrare economică 30 aprilie-14 mai
Livrare express 22-28 aprilie pentru 158.31 lei
Specificații
ISBN-10: 0323694306
Pagini: 304
Dimensiuni: 216 x 276 x 12 mm
Greutate: 0.52 kg
Ediția:4
Editura: Elsevier
De ce să citești această carte
Recomandăm această resursă profesioniștilor din fizioterapie care doresc să își alinieze practica la standardele internaționale ICF. Cititorul câștigă precizie în redactarea notelor de progres și a planurilor de tratament, reducând riscurile legale și optimizând comunicarea cu plătitorii. Este un instrument esențial pentru tranziția eficientă către sistemele de documentare electronică, oferind exemple concrete pentru situații clinice diverse, de la pediatrie la managementul externării.
Descriere scurtă
Cuprins
1. Disablement Models and the ICF Framework
2. Essentials of Documentation
3. Legal Aspects of Documentation
4. Standardized Outcome Measures
5. Payment Policy and Coding
6. Electronic Medical Records
SECTION II Documenting the Initial Evaluation and Beyond: A Case-Based Guide
7. Clinical Decision-Making and the Initial Evaluation Format
8. Documenting Reason for Referral: Health Condition and Participation
9. Documenting Activities
10. Documenting Impairments in Body Structure and Function
11. Documenting the Assessment: Summary and Diagnosis
12. Developing and Documenting Effective Goals
13. Documenting the Plan of Care
14. Session Notes and Progress Notes Using a Modified SOAP Format
15. Special Formats: Screening Evaluations, Discharge Summaries, Letters, and Patient Education Materials
16. Documentation in Pediatrics