Die Schilddrüse

1. Die gesunde Schilddrüse und ihre Hormone.- 1.1 Entwicklung, Anatomie, Histologie.- 1.2 Hormonsynthese und Hormoninkretion.- 1.2.1 Jodination.- 1.2.2 Jodisation.- 1.2.3 Koppelung.- 1.2.4 Jodthyreoglobulin.- 1.2.5 Hormoninkretion.- 1.3 Hormontransport im Blut, Hormonumsatz und Hormonstoffwechsel.- 1.4 Wirkungsmechanismus und physiologische Wirkungen der Schilddrüsenhormone.- 1.5 Regulation der Schilddrüsenfunktion.- 1.6 Schilddrüse und Lebensalter.- 1.7 Schilddrüse und Schwangerschaft.- 1.8 Schilddrüse und Jodstoffwechsel bei extrathyreoidalen Krankheiten.- 2. Jod und Radiojod.- 3. Untersuchungsmethoden der Schilddrüse.- 3.1 Lokalisationsdiagnostik.- 3.2 Zytologische, histologische und immunologische Diagnostik.- 3.3 Funktionsdiagnostik.- 3.3.1 Anamnese.- 3.3.2 Körperliche Untersuchung.- 3.3.3 Laboratoriumsdiagnostik.- 3.3.3.1 Analysen von Hormongehalt und Hormonbindungskapazität des Blutes.- 3.3.3.2 Analysen des thyreoidalen Jodumsatzes.- 3.3.3.3 Regulationsdiagnostik.- 3.3.3.4 Unspezifische, periphere Parameter.- 4. Medikamentöse Einflüsse auf die Schilddrüse.- 4.1 Jodhaltige Verbindungen.- 4.2 Jodfreie Verbindungen.- 5. Hypothyreosen.- 5.1 Angeborene Hypothyreosen (sporadischer und endemischer Kretinismus).- 5.1.1 Klinik.- 5.1.2 Diagnostik.- 5.1.3 Neugeborenenstruma.- 5.1.4 Therapie.- 5.2 Erworbene Hypothyreosen.- 5.2.1 Juvenilenhypothyreose.- 5.2.2 Im Erwachsenenalter erworbene Hypothyreosen.- 5.2.3 Laboratoriumsdiagnostik.- 5.2.4 Therapie der erworbenen Hypothyreosen.- 5.2.5 Hypothyreotes Koma.- 5.2.6 Extrathyreoidaler Hypometabolismus.- 6. Endokrine Ophthalmopathie und prätibiales Myxödem (Endokrine Dermopathie).- 6.1 Symptomatik.- 6.2 Diagnostik.- 6.3 Therapie.- 7. Hyperthyreosen.- 7.1 Einteilung der Hyperthyreosen.- 7.2 Pathogenese und Pathophysiologie.- 7.3 Diagnostik.- 7.3.1 Anamnese und körperliche Untersuchung.- 7.3.2 Laboratoriumsdiagnostik.- 7.4 Sonderformen der Hyperthyreose.- 7.4.1 Autonomes Adenom mit Hyperthyreose (früher toxisches Adenom).- 7.4.2 Hyperthyreosis factitia.- 7.4.3 Hyperthyreose durch Schilddrüsenkarzinom.- 7.4.4 Hyperthyreose bei diffuser Thyreoiditis.- 7.4.5 Hyperthyreose durch TSH-Aktivitäten.- 7.5 Therapie der Hyperthyreosen.- 7.5.1 Allgemeine Behandlungsmaßnahmen.- 7.5.2 Spezielle Therapie.- 7.5.2.1 Operation (Strumaresektion).- 7.5.2.2 Radiojodtherapie.- 7.5.2.3 Behandlung mit antithyreoidalen Substanzen.- 7.6 Hyperthyreose im Jugendalter.- 7.7 Hyperthyreose in der Schwangerschaft.- 7.8 Hyperthyreosis factitia und ihre Behandlung.- 7.9 Hyperthyreote Krise und ihre Behandlung.- 8. Blande (euthyreote) Strumen.- 8.1 Definition und Pathogenese.- 8.1.1 Endemische Strumen.- 8.1.2 Sporadische Strumen.- 8.2 Beschwerdekomplex und Symptome.- 8.3 Einteilung und Diagnostik der blanden Strumen.- 8.3.1 Lokalisationdiagnostik.- 8.3.2 Funktionsdiagnostik.- 8.4 Therapie der blanden Strumen.- 8.4.1 Strumatherapie mit Schilddrüsenhormonen.- 8.4.2 Strumaresektion.- 8.4.2.1 Prophylaxe der Rezidivstruma.- 8.4.2.2 Postoperativer Hypoparathyreoidismus (Tetanie).- 8.4.3 Strahlenbehandlung.- 8.4.4 Der blande Solitärknoten.- 8.4.5 Prophylaxe der endemischen Struma.- 9. Schilddrüsenentzündungen und seltene Schilddrüsenerkrankungen.- 9.1 Akute Thyreoiditis.- 9.2 Subakute Thyreoiditis.- 9.3 Chronische Thyreoiditiden.- 9.3.1 Lymphomatöse Autoimmunthyreoiditis.- 9.3.2 Chronisch-fibröse Thyreoiditis.- 9.3.3 Chronisch-perithyreoidale Thyreoiditis (Struma Riedel).- 9.3.4 Spezifische Thyreoiditis.- 9.3.5 Seltene Schilddrüsenerkrankungen.- 10. Schilddrüsenmalignome.- 10.1 Einteilung und Stadien.- 10.2 Klinik und Diagnostik.- 10.3 Therapie der Schilddrüsenmalignome.- 10.3.1 Operation.- 10.3.2 Nuklearmedizinische Therapie.- 10.3.3 Externe (perkutane) Hochvolttherapie.- 10.3.4 Medikamentöse Therapie.- 10.3.4.1 Schilddrüsenhormone.- 10.3.4.2 Zytostatika.- 10.3.4.3 Zusätzliche Medikamente.- 10.3.5 Therapieerfolge und Überlebensraten.- 10.4 Der klinisch unverdächtige, aber szintigraphisch „kalte“ Solitärknoten.- 11. Jodhaltige Medikamente, welche die Schilddrüsendiagnostik störenkönnen.- 12. Für Untersuchung und Behandlung von Schilddrüsenkrankheiten geläufige deutsche Handelspräparate.- Literatur.