La consulta externa en el Instituto Mexicano del Seguro Social deja mucho que desear. El "Sistema Medico Familiar" es la causa principal de lo anterior. Se trata de un sistema caduco y obsoleto, ademas de ser muy oneroso. Los "medicos familiares" del IMSS no son, ni se sienten, medicos de familia alguna. Por su parte, los derechohabientes, salvo excepciones, no consideran medico de su familia a los medicos que les imponen. Esto no es reciente, ocurre desde hace mas de medio siglo. La imposicion del "Sistema Medico Familiar" se baso en suposiciones erroneas, dogmaticas, romanticas y cursis. El resultado lo sufren millones de derechohabientes y lo toleran miles de medicos. El otro gran problema es que el IMSS decidio, desde su inicio, que la consulta externa se impartiera en instalaciones propias y contratando colectivamente al personal para atenderlas. Si la atencion de primer nivel no se impartiera en instalaciones propias, no habria clinicas de consulta externa, no existiria el obsoleto Sistema Medico Familiar, no se hubiera tenido que contratar a nadie, los derechohabientes tendrian libre albedrio para escoger al medico que los atendiera y los medicos elegidos por ellos ganarian de acuerdo a su capacidad y carga de trabajo. Nada de esto implicaria un costoso mayor para el derechohabiente, que seguiria pagando las mismas cuotas, y si supondria un ahorro inmenso para el Instituto que actualmente mantiene cientos de edificios (clinicas), atestadas de burocratas. De todo esto trata este libro. Tambien, por supuesto, de plantear una alternativa."