BIOFIX: Resorbierbare Implantate für die Knochen- und Gelenkchirurgie — Entwicklungsstand, Klinik, Zukunft —

1 Theoretischer Teil.- 1.1 Resorbierbare Materialien — ein historischer Überblick.- 1.2 Definition und Einteilung der Biomaterialien.- 1.3 Übersicht über bisher geprüfte Biomaterialien.- 1.4 Chemie und Biochemie der resorbierbaren Polymere Glykolid und Lactid.- 1.4.1 Chemische Grundstruktur.- 1.4.2 Chemische Eigenschaften — Kristallinität und Schmelzverhalten.- 1.4.3 Pharmakologie und Biochemie von Polyglykolid und Polylactid nach Implantation im menschlichen Organismus.- 1.5 Untersuchungen zur Festigkeit von Polyglykolid und Polylactid.- 1.6 Tabellarische Übersicht über klinisch relevante Biomaterialien und deren Eigenschaften.- 1.7 Ergebnisse tierexperimenteller Untersuchungen.- 1.7.1 Verwendung biosresorbierbarer Polymere zur Frakturheilung.- 1.7.2 Untersuchungen zum Abbauverhalten unter physiologischen Bedingungen.- 1.7.3 Untersuchungen zur Knochenneubildung.- 1.7.4 pH-Wert-Messungen bei Hydrolyse.- 1.7.5 Untersuchungen zur Immunantwort.- 1.8 Anforderungen an resorbierbares Osteosynthesematerial in der Unfallchirurgie.- 1.9 Materialbeschreibung für Stifte und Schrauben aus SR-Polyglykolid (Biofix).- 2 Technische Hinweise zum Einsatz von Glykolid-Stiften und Schrauben.- 2.1 Stifte aus SR-Polyglykolid.- 2.1.1 Indikationen.- 2.1.2 Implantationstechnik.- 2.2 Schrauben aus SR-Polyglykolid.- 2.2.1 Indikationen.- 2.2.2 Implantationstechnik.- 2.3 Instrumentarium zur Implantation von Biofix-Schrauben.- 2.4 Thermisches Bearbeiten resorbierbarer Impantate.- 3 Klinische Anwendungsbeispiele.- 3.1 Refixation eines osteochondralen Fragmentes mit Biofix-Stiften.- 3.2 Überbrückung einer infizierten Defektpseudarthrose am Unterschenkel, Fixation eines kortikospongiösen Spans mit Biofix-Schrauben.- 3.3 Lateraler Einbau eines kortikospongiösen Spans bei Arthrodesen des oberen Sprunggelenkes.- 3.4 Technik der Operation von Frakturen des oberen Sprunggelenkes mit Biofix-Schrauben.- 3.4.1 Schraubenosteosynthese der Fibula.- 3.4.2 Syndesmosenstellschraube am oberen Sprunggelenk.- 3.4.3 Osteosynthese des Innenknöchels nach Fraktur und Osteotomie.- 3.5 Transposition der Tuberositas tibiae und deren Refixation mit Biofix-Schrauben.- 3.6 Temporäre Stabilisierung der Chevron-Osteotomie beim Hallus valgus mit Biofix-Stiften.- 4 Ergebnisse mit Biofix-Material in der internationalen Literatur und Diskussion.- 5 Literatur.