Beckenkammbiopsien: Klinisch Interpretiert

1 Einleitung.- 1.1 Patienten.- 1.2 Biopsieort.- 1.3 Biopsiegeräte.- 1.4 Indikationen.- 1.5 Auswertung der Beckenkammbiopsien.- Literatur.- 2 Normalbefunde von Knochen und Knochenmark.- 2.1 Knochen.- 2.2 Knochenmark.- 2.3 Markzellularität.- 2.4 Markarchitektur.- 2.5 Zellbestandteile des Marks.- 2.6 Markstroma.- Literatur.- 3 Zytopenien: hypo- und hyperplastische Markbefunde.- 3.1 Zytopenien.- 3.2 Panzytopenien mit hypozellulärem Mark.- 3.3 Panzytopenien mit hyperzellulärem Mark.- Literatur.- 4 Zytopenien: nicht hämatopoetische Komponenten.- 4.1 Lipidgranulome.- 4.2 Sarkoidose.- 4.3 Blutgefäße bei Zytopenie.- 4.4 Amyloidose.- 4.5 Knochenmarknekrose.- 4.6 Osteomyelitis.- Literatur.- 5 Qualitative Anomalien der Erythropoese.- 5.1 Dyserythropoese.- 5.2 Megaloblastische (und megaloblastoide) Erythropoese....- 5.3 Eisenmangel.- 5.4 Kongenitale dyserythropoetische Anämien.- 5.5 Porphyrien.- 5.6 Hämolytische Anämien.- 5.7 Sideroblastose.- 5.8 Hämochromatose.- Literatur.- 6 Hyperplastische Reaktionen.- 6.1 Erythrozytose.- 6.2 Leukämoide Reaktionen.- 6.3 Thrombozytose.- 6.4 Plasmozytose.- 6.5 Mastzellvermehrung.- Literatur.- 7 Osteopathien.- 7.1 Osteoporotische Syndrome.- 7.2 Endokrine Osteoporose.- 7.3 Unterschiedliche Ursachen der Osteoporose.- 7.4 Myelogene Osteopathien.- 7.5 Osteodystrophien.- 7.6 Osteomalazie.- 7.7 Andere seltene Erkrankungen.- 7.8 Osteodystrophie.- 7.9 Morbus Paget des Knochens (Osteodystrophia deformans)..- 7.10 Osteogenesis imperfecta.- 7.11 Osteopetrose (Marmorknochenkrankheit).- 7.12 Hyperostose.- 7.13 Fibröse Dysplasie.- 7.14 Chondrosarkom.- Literatur.- 8 Myeloproliferative Erkrankungen.- 8.1 Maligne hämatologische Systemerkrankungen.- 8.2 Polycythaemia vera.- 8.3 Idiopathische Thrombozythämie.- 8.4 Chronische myeloische Leukämie.- 8.5 Myelofibrose/Osteomyelosklerose.- Literatur.- 9 Akute Leukämien und Myelodysplasien.- 9.1 Hyperplastische Form.- 9.2 Hypoplastische akute Leukämie (hypozelluläre Form)....- 9.3 Akute Promyelozytenleukämie.- 9.4 Myelodysplastische Syndrome.- 9.5 Paroxysmale nächtliche Hämoglobinurie.- 9.6 Smouldering (oder subakute) myelomonozytäre Leukämie.- 9.7 Chronische monozytäre Leukämie.- 9.8 Akute (maligne) Myelofibrose.- 9.9 Akute megakaryoblastische Leukämie.- 9.10 Akute monoblastische Leukämie.- Literatur.- 10 Lymphoproliferative Erkrankungen.- 10.1 Klassifikation.- 10.2 Differentialdiagnose der lymphoproliferativen Erkrankungen im Knochenmark.- 10.3 Histologie der lymphoproliferativen Erkrankungen im Knochenmark.- 10.4 Malignes lymphozytisches Lymphom.- 10.5 Malignes lymphoblastisches Lymphom.- 10.6 Malignes zentrozytisches Lymphom.- 10.7 Malignes zentroblastisch/zentrozytisches Lymphom..- 10.8 Malignes zentroblastisches Lymphom.- 10.9 Malignes lymphoplasmozytoides, lymphoplasmatisches Lymphom (Immunozytom, Waldenström-Makroglobulinämie).- 10.10 Malignes immunoblastisches Lymphom (immunoblastisches Sarkom).- 10.11 Malignes plasmozytisches Lymphom (reifzelliges multiples Myelom).- 10.12 Malignes plasmoblastisches Lymphom (unreifzelliges multiples Myelom, plasmoblastisches Sarkom).- 10.13 Haarzell-Leukämie.- 10.14 Morbus Hodgkin.- 10.15 Angioimmunoblastische Lymphadenopathie.- 10.16 Erworbenes Immundefektsyndrom (AIDS).- 10.17 Lennert-Lymphom (malignes Lymphom, lymphoepitheloid).- 10.18 Histologische Variationen der lymphoproliferativen Erkrankungen im Knochenmark.- 10.19 Schwerkettenkrankheiten.- 10.20 Knochenbeteiligung.- 10.21 Einflüsse der Therapie.- Literatur.- 11 Monozyten-Makrophagen-System (retikuloendotheliales System).- 11.1 Speicherkrankheiten.- 11.2 Morbus Gaucher.- 11.3 Pseudo-Gaucher-Erkrankung.- 11.4 Nieman-Pick-Krankheit.- 11.5 Morbus Fabry.- 11.6 „Sea-blue“ Histiozytose.- 11.7 Erkrankungen der Lipidspeicherung.- 11.8 Histiocytosis X.- 11.9 Morbus Farquhar (Lymphohistiozytose).- 11.10 Mastozytose.- 11.11 Maligne Histiozytose oder histiozytäre medulläre Retikulose.- Literatur.- 12 Nichthämatologische Neoplasien im Knochenmark.- 12.1 Metastasen und Wachstumsrate maligner Zellen.- 12.2 Indikationen zur Knochenmarkbiopsie.- 12.3 Metastasenhäufigkeit.- 12.4 Histologische Aspekte der Metastasen.- 12.5 Knochenmarkreaktionen bei Metastasen.- 12.6 Der trabekuläre Knochen innerhalb der Metastasen.- 12.7 Prostatakarzinom.- 12.8 Mammakarzinom.- 12.9 Bronchialkarzinom.- 12.10 Metastasen anderer Tumoren.- 12.11 Metastasen mit unbekanntem Primärtumor.- Literatur.- 13 Anhang: Methoden.- 13.1 Methoden zur Biopsieentnahme.- 13.2 Aufarbeitung der Biopsiezylinder.- 13.3 Methode zur Plastikeinbettung unentkalkter Knochenbiopsien.- 13.4 Schneiden und Aufziehen der Plastikschnitte.- 13.5 Färbemethoden.- Literatur.- Farbtafeln.