L'antigenurie pneumococcique presente un interet dans le diagnostic des pneumonies aigues communautaires a pneumocoque. Les decompensations respiratoires aigues jalonnent habituellement l'evolution des bronchopneumopathies chroniques obstructives (BPCO) et necessitent frequemment une ventilation mecanique invasive ou non en reanimation. Une etiologie bacterienne n'est retrouvee que dans 50% des cas. L'objectif de cette etude prospective observationnelle etait de determiner l'apport de l'antigenurie pneumococcique dans le diagnostic etiologique des decompensations respiratoires aigues severes de BPCO necessitant une ventilation mecanique. Elle a ete menee durant 10 mois dans un service de reanimation de 30 lits. Les resultats de l'etude sont precedes d'une recherche approfondie sur la comprehension physiopathologique des mecanismes conduisant a l'excretion urinaire d'antigenes pneumococciques."